Хорошей новостью является то, что мигрени уменьшаются у большинство женщин во время беременности.
Гормональные изменения, которые происходят в организме женщины, являются проблемой для тех, у кого есть мигрень, особенно мигрени без ауры. Как распознать что такое аура мы говорили в предыдущей статье.Во время беременности, когда уровень половых гормонов значительно изменяется в зависимости от фазы беременности, влияние на изменения мигрени, мигрени может быть легче или хуже или вообще исчезнуть. Высокий и довольно постоянный уровень эстрогена во время беременности защищает от мигрени. К сожалению, не все мигрени дают о себе запомнить. Интересно, что уровни эстрогена иногда достигает стократно более высокого уровня, чем из-за беременности, тогда как уровни прогестерона снижаются и снова увеличиваются в конце беременности. Тем не менее, гормональные изменения не столь выражены, как вне беременности, что может привести к тому, что мигрень станет легче во время беременности. Это улучшение также может быть связано с увеличением уровня естественных анальгетических гормонов (эндорфинов). Во время беременности их концентрация в несколько раз выше. Все эти гормональные изменения, которые облегчают симптомы мигрени, могут длиться всю беременность, к сожалению, эта защита ослабляется после родов, что снова вызывает приступы мигрени.
Однако это не всегда так, в случаях, когда мигрень улучшается, в первый месяц беременности мигрень может оставаться неизменной, а иногда даже ухудшаться. Кормление грудью вызывает стабильную концентрацию эстрогенов в организме женщины, которая может защитить от головных болей после беременности.
Именно для этого важно, чтобы план лечения мигрени был составлен до беременности и был подходящим. Обязательно в разработке плана должны принять участие гинеколог и невропатолог.. Консультации со специалистом в области головных болей необходимы, потому что не все гинекологи могут оценить прогресс в лечении мигрени.
Вероятно, вы спросите, из чего должен состоять план лечения? На самом деле слово «ПЛАН» определяет процедуру борьбы с головными болями и должно включать ответы на такие вопросы:
Что следует делать в случае острых приступов мигрени во время беременности?
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить приступы мигрени во время беременности?
Что такое не фармакологическое лечение, которое может помочь во время беременности?
К сожалению, нет установленных или опубликованных рекомендаций по лечению мигрени во время беременности. Международные ассоциации головной боли находятся в процессе разработки руководящих принципов лечения мигрени во время беременности.
Однако мы попытаемся собрать всю имеющуюся информацию о лечении беременности и грудном вскармливании.
В зависимости от типа мигрени до беременности существует несколько вариантов, мы будем обсуждать каждую по очереди.
Если вы испытываете мигрень без ауры, исследования показывают, что мигрень без ауры улучшается после примерно трех первых месяцев беременности у 60-70% женщин. Это особенно верно, когда мигрень связана с менструальным циклом.
Если вы испытываете мигрень с аурой, более вероятно, что у вас все еще будут атаки во время беременности. Также в случае мигрени в первый раз во время беременности, это, вероятно, мигрень с аурой.
Помните, что если вы впервые испытываете мигрень во время беременности, очень важно увидеть своего гинеколога и невролога.
Чтобы найти причины головной боли и исцелить ее должным образом. Важно, что преэклампсия и другие более серьезные причины головных болей могут иметь симптомы, подобные мигренью!
Какие лекарства можно использовать во время беременности?
В случае профилактического лечения обсудите со специалистом по поводу головных болей, прекратите использование этих препаратов или переключитесь на более безопасную альтернативу. Рекомендуется давать наименьшее количество лекарств в самой низкой эффективной дозе, а предпочтительно в случае беременности, все лекарства следует избегать.
Большая часть информации о безопасности лекарств во время беременности собирается изредка, потому что лекарства не могут быть обычно протестированы у беременных или кормящих женщин по этическим соображениям. Это означает, что рекомендации по лечению мигрени во время беременности обычно даются очень тщательно.
Лучше избегать приема лекарств, потому что многие считаются опасными или их безопасность не была исследована во время беременности или грудного вскармливания. Использование любого лекарства во время беременности или во время грудного вскармливания следует обсудить с вашим врачом, чтобы иметь возможность оценить риски и преимущества любого лечения.
При лечении приступа мигрени использование парацетамола считается безопасным препаратом во время беременности и грудного вскармливания. Лучше всего использовать его в растворимой форме в самых ранних проявлениях приступа мигрени и предпочтительно вместе с пищей. Аспирин используется многими беременными женщинами при первой и второй беременности. Аспирин следует избегать ближе к ожидаемому времени доставки, поскольку он может увеличить кровотечение. Такое лекарство, как ибрупрофен, не должно использоваться в дозах, превышающих 600 мг в день.
Не рекомендуется использовать триптаны (сумамигрен, золмилы) во время беременности. Хотя доказательства для беременных женщин, использующих триптаны, являются многообещающими, по-прежнему недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать использование триптана во время беременности.
Если вам нужно противорвотное средство во время приступа мигрени, оно обычно используется во время беременности: хлорпромазин (фенактил) и прохлорперазин, обе лекарства не должны использоваться во время грудного вскармливания. Метоклопрамид также безопасен во время беременности, но лучше избегать его в течение первых трех месяцев.
Если ни один из этих методов не работает, попросите своего врача выполнить блокировку затылочного нерва, процедура минимально инвазивная, и это небольшая инъекция с местной анестезией и стероидом, которая вводится в спину черепа под кожей к мышцам вокруг большого затылочного нерва что связано с началом головных болей. Это быстрая процедура, которая может обеспечить краткосрочную и среднесрочную помощь и может быть выполнена неврологом, занимающимся головными болями. Эта процедура безопасна во время беременности. Подробнее об этой процедуре вы можете прочитать в статье «Новые методы лечения мигрени»,
Что касается профилактического лечения, считается, что самая низкая эффективная доза пропранолола является самым низким риском беременности и грудного вскармливания. Однако долгосрочное использование может оказывать неблагоприятное воздействие на ребенка. Амитриптилин — безопасная альтернатива, нет сообщений о неблагоприятных последствиях использования амизттипилина во время беременности и грудного вскармливания. Все больше и больше транскраниальная магнитная стимуляция с использованием устройства SpringTMS используется при лечении и профилактике мигрени и считается безопасной во время беременности и грудного вскармливания. Подробнее об этой процедуре читайте в статье «Новые методы лечения мигрени»
Первые три месяца беременности
В течение первых трех месяцев симптомы беременности могут ухудшить мигрень. Утренняя болезнь означает, что вы не хотите есть или пить, что может вызвать низкий уровень сахара в крови и обезвоживание. Стоит проверить регулярность приема пищи и потребляемых жидкостей, чтобы не вызывать ухудшение мигрени. Вы должны стараться есть небольшие блюда, но часто и часто пить небольшое количество воды, чтобы предотвратить это. Это может помочь уменьшить количество мигреней во время беременности.
После рождения
Для некоторых женщин мигрени возвращаются с периодами назад (менструация). Некоторые матери говорят, что у них есть более сильные приступы мигрени в течение нескольких дней после рождения. Это может быть связано с внезапным снижением уровня эстрогена после рождения. Исчерпание, обезвоживание, лишение сна и низкий уровень сахара в крови после родов.
Мигрень и ребенок
Нет никаких доказательств того, что мигрень (с аурой или без нее) влияет на исход беременности. Мигрень матери не наносит вреда ребенку или не угрожает ему. Недавнее исследование показало, что частые мигрени могут быть причиной колик у младенцев, о которых говорится в статье «Как у вас есть суставы почек с мигренью вашей матери?».
Грудное вскармливание
Если вы кормите грудью, лучше избегать любых лекарств, потому что они могут попасть в грудное молоко, которое ребенок ест. Те же лекарства, которые использовались во время беременности, можно принимать во время грудного вскармливания, за исключением аспирина. Аспирин, который был назначен на грудное молоко, может уменьшить свертывание крови у восприимчивых детей, поэтому лучше избегать его. Однако, если вы должны использовать лекарство во время грудного вскармливания, рекомендуется, чтобы вы не кормили грудью в течение 24 часов после последней дозы. В таких ситуациях стоит держать молоко в холодильнике; В противном случае вы должны использовать специальное сухое молоко. Вы можете чувствовать себя плохо об этом, но лучше всего собирать молоко за период лечения и вносить его в холодильник. Помните, что молоко, собранное во время использования лекарств, должно быть отброшено. Грудное молоко молочной железы может помочь облегчить дискомфорт, потому что грудь все еще производит пищу, которая может предотвратить сокращение производства продуктов питания. Triptans (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, rizatriptan и sumatritptan) одобрены для использования во время грудного вскармливания при условии, что вы не кормите ребенка грудью в течение 24 часов после последней дозы! Поэтому не забудьте нарисовать пищу и выбросить ее.
Дополнительная и альтернативная медицина Многие женщины предпочитают принимать дополнительные и альтернативные лекарства, такие как травяные и травяные средства, а не традиционные лекарства, пока они беременны, учитывая их нежность.
Важно помнить, что некоторые дополнительные методы лечения могут отрицательно влиять на беременность, поскольку могут использоваться обычные лекарства. Например, некоторые женщины считают, что ароматерапевтический массаж очень полезен и может не знать, что некоторые эфирные масла (например, розмарин) следует избегать. Рефлексологическое лечение не всегда рекомендуется во время беременности, и все дополнительные лекарства должны находиться под наблюдением квалифицированного врача. Feverfew не следует использовать во время беременности. Нелекарственное лечение может быть полезным, а некоторые люди считают его полезным, массажем, иглоукалыванием, релаксацией и биологической обратной связью. Некоторые женщины также могут найти применение тепла или холода в голове. Выводы. Лучший совет — принимать как можно меньше лекарств практически и реалистично в наименьшей эффективной дозе. Использование любых лекарств или лекарственных средств для лечения мигрени во время беременности и грудного вскармливания — это баланс риска и пользы. Всегда помните, что если у вас больше 2 или 3 головных болей в неделю, вы должны обсудить это со своим врачом и не принимать обезболивающие болеутоляющие средства, потому что может возникнуть состояние, называемое «чрезмерная боль». Все лекарства, которые вы принимаете, должны быть записаны в ваших заметок о беременности. Если возможно: отдохните и, таким образом, избегайте чрезмерной усталости. Не каждый может остановиться и ложиться спать, но планирование, настройка регулярных процедур и делегирование работы или домашней работы, когда это возможно, часто могут помочь.
